Приложение 1. Схема клинического исследования хирургически больного животного
Исследование должно быть проведено в строгой последовательности и более полно для правильного обоснования диагноза болезни и назначения соответствующего лечения. Исследование необходимо начинать с общих сведений о животном: вид животного, пол, возраст, кличка или номер животного, масть и приметы, порода, характер эксплуатации, фамилия и адрес владельца.
В бланке истории болезни при ответах на поставленные вопросы необходимо использовать общепринятые названия и наименования.
Затем проводят сбор анамнестических данных. Анамнез, собранный путем опроса владельца животного или лица, ухаживающего за последним, имеет важное значение. При этом выясняют нижеследующие вопросы.
1. Условия содержания, кормления и ухода. Примерный рацион, проведенные диагностические исследования и профилактические прививки. Сведения о ранее перенесенных болезнях и наличии в хозяйстве животных с подобными заболеваниями.
2. Когда, кем и при каких обстоятельствах было выявлено заболевание. Последовательность возникновения болезни (внезапно или развивалась постепенно).
3. Оказывали ли лечебную помощь, когда, кто и какую.
Анамнез позволяет врачу составить некоторое предварительное представление о диагнозе. Но для его подтверждения необходимо последовательно и квалифицированно провести исследование больного, выявить все симптомы болезни у данного больного, что помогает быстрее разобраться в конкретном случае и служит ориентиром для последующего исследования животного и целесообразности применения того или иного метода.
После сбора анамнестических данных проводят общие исследования животного, куда входят: определение габитуса животного; телосложение (сильное, среднее, слабое); упитанность (жирная, средняя, тощая); положение тела в пространстве (нормальное, вынужденное); конституция (грубая, нежная, плотная, рыхлая); темперамент; общее состояние (угнетение, возбуждение). Затем проводят измерение основных показателей клинического статуса (температура тела, частота пульса, дыхания).
Исследуют состояние слизистых оболочек и конъюнктивы.
Обращают внимание на состояние шерстного (волосяного) покрова (его блеск, густота, облысение, линька; у птиц - оперение), кожи (эластичность, пигментация, покраснение, наличие сыпи, расчесов, царапин, ссадин, кровоподтеков, рубцы, ранения, пролежни, отеки, влажность, потение, чувствительность), подкожной клетчатки (степень ее развития, жироотложение).