Хирургия (Башкиров Б. А.)

Обезболивание. Существует два основных метода обезболивания: наркоз и местное обезболивание. Часто оба метода сочетаются. Для общего успокоения, мышечной релаксации, снижения болевой чувствительности у животных перед повалом, при исследовании и лечении строптивых животных, при погрузке и транспортировке с целью снижения стрессовых влияний, спазмах желудочно-кишечного тракта, при катетеризации и в других случаях применяют нейроплегические препараты. Эти препараты особенно целесообразно применять в хирургической практике совместно с анальгетиками, средствами для наркоза и местно-анестезирующими веществами как средства премедикации. К таким препаратам относятся аминазин, ромпун, комбелен и др.

Аминазин применяется в 2,5 %-ной концентрации. У лошадей угнетение наступает через 5 мин после внутривенного (1 мг/кг) и через 20-30 мин после внутримышечного (2,5 мг/кг) введения. Часто препарат вызывает возбуждение и нарушение координации движения, поэтому рекомендуется применять его с анальгетиком (промедол).

У крупного рогатого скота после внутримышечного или внутривенного введения наступает сон, ослабевает тактильная и болевая чувствительность, замедляется моторная функция пищеварительного аппарата, отмечается выпадение полового члена у быков. Действие аминазина продолжается 2-3 ч.

У свиней после внутримышечного (4-6 мг/кг) или внутривенного (2,5-3,5 мг/кг) введения аминазина наступает сонливое состояние. При внутримышечном введении у собак (2-2,5 мг/кг) и кошек (2 мг/кг) наступает ослабление реакции на болевые раздражения, расслабление скелетных мышц.

Аминазин противопоказан при поражении печени и почек, сердечно-сосудистой системы, старым животным, собакам старше 10 лет.

Ромпун обладает седативным, анестезирующим, обезболивающим эффектом, вызывает мышечную релаксацию. Препарат не вызывает изменений, опасных для жизни животных, хорошо переносится животными даже при применении его в течение нескольких дней. Действие препарата наступает через 5-15 мин. Крупному рогатому скоту ромпун вводят внутримышечно в дозах от 0,25 до 1 мл на 100 кг массы животного.

Дозу 0,25 мл на 100 кг массы животного применяют при перевозке животных, взвешивании, смене повязок, при операциях для успокоения. Доза 0,5 мл на 100 кг массы животного достаточна для обработки копыт, операции на сосках и др. При введении 1 мл на 100 кг массы можно проводить болезненные хирургические операции.

Лошадям ромпун вводят внутривенно в дозе 0,3-0,5 мл на 100 кг массы. Противопоказано применение ромпуна коровам и кобылам во второй половине беременности.

Комбелен по действию на организм сходен с аминазином, но значительно сильнее. Вводят его внутривенно (медленно), внутримышечно. При подкожном введении образуется быстро рассасывающийся воспалительный отек. Применяют 1 %-ный раствор. Действие препарата проявляется через 10-15 мин при внутривенном и через 15-40 мин при внутримышечном введениях.

Доза (на 100 кг массы животного) при внутривенном и внутримышечном введениях лошадям 0,5-1 мг, крупному рогатому скоту 1-2 мг, при подкожном - 2-5 мг; овцам и козам (на 10 кг массы) при внутримышечном введении до 1 г, при подкожном - 2-5 г; собакам (на 1 кг массы) при внутривенном введении 0,03 г, при внутримышечном - 0,05 г; кошкам при внутримышечном введении до 0,2 г на 1 кг массы.

Электроаналгезия отличается от медикаментозных способов обезболивания точностью дозирования, легкой управляемостью, меньшей токсичностью. Характеризуется быстротой обездвиживания с потерей общей чувствительности и пробуждения.

Для электроаналгезии крупного рогатого скота применяют синусоидальный ток частотой 1000 Гц и силой 80-100 мА, для мелких животных и зверей - 4000-5000 Гц и 15-30 мА. Также используют импульсный ток прямоугольной формы (П-образный) с частотой 100 Гц, силой 30-80 мА для крупных животных и 15-30 мА для мелких животных.

Электроаналгезию осуществляют с помощью пластинчатых, или игольчатых, или зажимных электродов, накладываемых битемпорально.

Электроаналгезию с успехом применяют при кастрации, ампутации рогов, операциях на дистальном отрезке конечностей и других операциях.

Ампутация рогов. У жвачных животных, особенно у крупного рогатого скота, встречаются повреждения рогов в виде переломов и трещин рогового отростка лобной кости у основания, в середине и около верхушки; отделение рогового чехла от рогового отростка; срывание рогового чехла.

Этиология. Удары, падение, повреждение механической привязью, неумелый повал животных, ущемление рога между деревянными или металлическими предметами. Предрасполагают к повреждению рогов остеодистрофия, остеомиелит рогового отростка и др.

Симптомы. При полном переломе рогового отростка лобной кости у основания рог обычно свисает, удерживаясь частично мягкими тканями венчика рога. Возникает сильное кровотечение, обнажается синус рогового отростка, кровь затекает в лобную пазуху, а из нее в носовую полость той стороны, где поврежден рог.

При переломах рогового отростка в середине или около верхушки с сохранением рогового чехла отмечаются подвижность рога при его пошатывании, болезненность. Животное сопротивляется при удержании его за рога. Возможно кровоизлияние в синус рогового отростка и в лобную пазуху.

Срывание рогового чехла с рогового отростка лобной кости сопровождается нарушением целостности кожи по венчику рога, обнажением кровоточащей основы кожи рога.

При отделении рогового чехла от рогового отростка теряется связь между листочками основы кожи рога и роговыми листочками. Роговой чехол удерживается на роговом отростке, но по венчику отмечают разрыв тканей, кровотечение. При пальпации рог болезненный, отмечается повышение местной температуры, развивается воспаление, через 2-3 дня появляется гнойный экссудат. Роговой чехол становится подвижным, и без особых усилий его можно снять.

Диагностика. Клиническая картина при полном переломе рогового отростка лобной кости у основания характерна и не нуждается в дополнительных исследованиях.

Прогноз. При переломах верхушки и середины рога, срыве или отделении рогового чехла прогноз благоприятный, при переломе рогового отростка у основания - осторожный, так как в этих случаях возможно развитие гнойного экссудата.

Лечение. При открытых переломах верхушки и середины рога останавливают кровотечение, удаляют с поверхности видимые частицы грязи и накладывают антисептическую повязку (с эмульсией Вишневского, дегтем), которую фиксируют вокруг здорового рога, туры бинта укладывают восьмеркой. Такое лечение проводят до образования молодого рубцового рога.

При переломе рогового отростка у основания рога готовят операционное поле и обезболивают нерв рога. Определяют наружный гребень лобной кости. На середине расстояния между орбитой и основанием рога прокалывают кожу короткой инъекционной иглой, направляя ее несколько вниз и внутрь на глубину 1-1,5 см, и вводят 10 мл 2-3 %-ного раствора новокаина. Анестезия наступает через 5-10 мин. После этого полностью удаляют рог, острые концы излома выравнивают костными щипцами или пилой, останавливают кровотечение, полость лобной пазухи тампонируют марлей, пропи-танной раствором фурацилина (1 : 5000). На культю накладывают несколько слоев марли, пропитанной эмульсией Вишневского, дегтем. Затем культю закрывают клеевой повязкой, которую меняют через 2-3 дня.

При срывании рогового чехла, а также при потере последним связи с основой кожи рогового отростка приживление рога не наступает. Для лечения на обнаженный роговой отросток после тщательного удаления с него загрязнений теплым раствором перманганата калия накладывают повязку, пропитанную дегтем или мазью Вишневского. Повязку меняют через 5-6 дней. Роговой отросток покрывается новым рогом.

Ампутацию рогов у крупного рогатого скота и у баранов приходится также выполнять в тех случаях, когда растущие рога травмируют своими концами мягкие ткани, вызывая язвенные поражения, а нередко вонзаются в ткани. Для этой цели удаляют концевую часть рога лучковой пилой (ножовкой) или с помощью специальных ножниц конструкции В. К. Васина.

Предупреждение рогообразования. При групповом содержании крупного рогатого скота сильные животные отгоняют от корма более слабых, нанося им различные травмы, в результате чего снижается продуктивность, а также качество мяса и шкур.

Рогатый скот представляет определенную опасность и для обслуживающего персонала. Оптимальный возраст для проведения мероприятий, направленных на предупреждение рогообразования у телят, 10-20 дней. Предупреждение рогообразования хирургическим способом проводят у телят до 8-недельного возраста, когда костные роговые отростки связаны в основном только с кожей и их легче удалить. Однако операцию лучше проводить у 15-20-дневных телят. В качестве инструмента при этом используют стальную трубку, стенка которой обточена, или секатор для вырубания охотничьих пыжей.

Перед операцией вокруг зачаточных бугорков рога выстригают волосы, кожу протирают йодированным спиртом, анестезируют нерв рога. После этого нажимают на трубку и, быстро поворачивая ее вокруг рогового зачатка, разрезают ткани до костей черепа.

У телят моложе одного месяца зародышевые бугорки рога после разреза кожи и подкожной клетчатки легко отделяются вместе с окружающей их кожей. У телят в 2-месячном возрасте вначале трубкой разрезают кожу до кости черепа, а затем, наклоняя трубку подрезают основание рога, после чего удаляют кожу вместе с костным отростком рога. По окончании операции рану смазывают йодколлодием или спиртовым раствором йода. Кровотечение обычно останавливается через 5 мин после окончания операции.

Для предупреждения рогообразования химическим методом используют насыщенный раствор гидроокиси калия или гидроокиси натрия (каустическая сода). Насыщенный раствор гидроокиси натрия (калия) готовят так: к 50 г химиката добавляют 2 мл воды, чтобы получилась кашицеобразная масса.

Ножницами или скальпелем срезают верхний слой кожи (эпидермис) с каждой верхушки роговых бугорков диаметром около 3-5 мм. Срез верхнего слоя кожи должен быть как можно тоньше, чтобы избежать кровотечения из артерии рога. Для предупреждения сильных ожогов кожи вокруг роговых бугорков ее следует смазать вначале вазелином. Круговыми движениями раствор щелочи втирают в обрабатываемую поверхность, повторяя это 2-3 раза с промежутками в 3 мин. Для предупреждения слизывания химиката с обработанной поверхности ее заклеивают полосками лейкопластыря или эластическим коллодием (коллодия 100 г, касторового масла 5 г).

Предупреждение рогообразования термическим методом проводят у телят в возрасте 15-30 дней. Положительной стороной этого способа является надежная остановка кровотечения. Удобнее пользоваться портативными электротермокаутерами с напряжением 6-12 В. Источниками тока для них могут служить автомобильные аккумуляторы или электросеть с понижающим трансформатором до 6-12 В.

Следует иметь в виду, что если наконечник нагреть до 350 °С, то глубокого прижигания не будет, так как между прижигаемым участком и прижигающим устройством образуется пар, и кожа прилипает к наконечнику. В результате возникает ожог кожи второй, реже первой степени. При этом рост рога не прекращается, так как полностью сосудисто-нервное сплетение основы кожи не нарушается. Температура же наконечника около 1000°С (нагреть до красного или белого каления) приводит ткани рогового зачатка к моментальной коагуляции на достаточной глубине, давая сухой твердый струп.

Перед применением электротермокаутера выстригают волосы вокруг роговых бугорков и прикладывают к последним на 3-5 с добела раскаленный наконечник.

Для предупреждения рогообразования телятам в возрасте 3-20 дней подкожно в область рогового зачатка инъецируют 4-5 мл 20 %-ного водного раствора салицилата натрия. При правильной инъекции вокруг рогового зачатка образуется утолщение. Введение раствора болезненно, так как в месте инъекции мало рыхлой клетчатки. Салицилат натрия вызывает омертвение ткани, сопровождающееся беспокойством животного (3-4 сут). Образуется струп, удерживающийся в течение всего времени заживления дефекта. В некоторых случаях после отторжения струпа заметна небольшая рана, покрытая корочкой, под которой идет заживление.

Рекомендуется также инъекция раствора спирт-формалин-новокаин. Его готовят из 2 г новокаина, 20 мл дистиллированной воды, 80 мл спирта и 10 капель формалина. Раствор вводят телятам до 10-дневного возраста подкожно в центр рогового зачатка. Животное при этом испытывает боль, но она исчезает через 1-2 мин. После введения раствора может развиться отек, сохраняющийся 7-12 дней. Омертвение тканей не наступает, а происходит дегидратация (алкоголизация) нервных клеток и нарушение питания рогового зачатка.

Наблюдения показывают, что у некоторых животных образование рога полностью не прекращается, появляется небольшой, величиной с лесной орех и более эпидермальный нарост. Иногда вырастает подобный обычному рог, но он не соединен плотно с лобной костью и имеет подвижное кожное образование. Такие животные не представляют опасности при бодании.

Раны вымени.

Этиология. Случаются они при перешагивании животных через изгородь, пастьбе в лесистой местности, ударах рогами и т. п. Наиболее часто встречаются ушибленно-рваные, резаные, колотые раны вымени.

Симптомы. При поверхностных свежих резаных ранах через раневое отверстие выделяется небольшое количество крови и лимфы. При проникающих ранах выделяется немного молока с кровью. Ушибленно-рваные раны характеризуются неровными краями, отечностью, большой зоной повреждения, кровоподтеками, ссадинами на коже и небольшим кровотечением. Колотые раны имеют узкий канал, ровные края.

Раны вымени обычно инфицированы. На 2-3-й день после ранения развивается воспалительный процесс с присущими ему симптомами.

Прогноз. При поверхностных ранах он благоприятный. Заживление обширных, глубоких ран, как правило, затягивается и при несвоевременной лечебной помощи нередко осложняется гнойным маститом, флегмоной вымени.

Лечение. После соответствующей подготовки операционного поля и обезболивания проводят в зависимости от характера ранения ту или иную хирургическую обработку раны.

Обезболивание вымени осуществляют следующим образом. Между поперечными отростками 3-го и 4-го поясничных позвонков, на расстоянии 7-8 см от средней линии туловища, под углом 55-60° вводят иглу до упора в тело поясничного позвонка (на глубину от 6 до 9 см в зависимости от возраста, массы и упитанности животного), затем ее оттягивают на 2-5 мм и инъецируют 7 мл 3 %- ного раствора новокаина на 100 кг массы животного. Для инъекции применяют иглу диаметром 1 мм и длиной 10-12 см. При ранах в области молочного зеркала дополнительно проводят анестезию промежностных нервов. При поверхностных ранах иссекают мертвые ткани и рану зашивают. В дальнейшем лечение обычное.

При проникающих ранах, если с момента ранения прошло не более суток, полностью иссекают мертвые ткани и сближают раневые края. При этом нельзя допускать затеков, карманов. Нижний край раны не зашивают для обеспечения стока раневого отделяемого. Если рана имеет обширные участки мертвых тканей и развился воспалительный процесс, частично иссекают раневые края и лечат, как открытую рану.

Раны сосков вымени.

Симптомы. Обычно они ушибленно-рваные с неровными краями в виде лоскутов треугольной или полулунной формы. По степени повреждения тканей различают поверхностные и проникающие рапы сосков. Клинические признаки поверхностных ран сосков не отличаются какими-либо особенностями. При проникающих ранах сосков характерно выделение молока через рану. Раны сосков сопровождаются болезненностью, особенно при доении.

Прогноз. Заживляют раны сосков, особенно проникающие, наиболее длительно у лактирующих коров.

Лечение. Для успешного лечения необходимы тщательная хи-рургическая обработка раны, надежная кооптация краев раны, обес-печение покоя раны и создание условий для самопроизвольного оттока молока из четверти вымени с поражением сосков, предупреждения инфицирования раны и вымени.

Перед хирургической проводят механическую обработку окружности раны теплой водой с мылом и слабыми антисептическими растворами. Так как йод вызывает раздражение кожи соска, лучше проводить дезинфекцию 0,1 %-ным раствором этакридина лактата или фурацилина. Для профилактики кровотечения выше раны накладывают жгут из лабораторной резиновой трубки, захватывая ее концы с помощью пинцета Пеана. Обезболивание можно осуществить с помощью циркулярной или проводниковой анестезии.

В зависимости от характера раны соска операцию проводят на фиксированном в стоячем или лежачем положении животном. При значительных проникающих ранах сосков операцию целесообразнее проводить на фиксированном в лежачем положении животном, по-скольку это позволит вести лучший визуальный контроль раны соска.

Рану экономно иссекают так, чтобы ее дно и края по возможности стали гладкими, все нежизнеспособные ткани были удалены, а рана приняла форму веретена. При иссечении раны пользуются острым инструментом, чтобы не размозжать ткани. Нужно избегать удаления слишком больших отрезков тканей, так как это может привести в дальнейшем к стриктуре соска. Слизистую оболочку молочной цистерны максимально сохраняют независимо от того, какую форму имеет рана, и, только если она размозжена и пропитана кровью, ее иссекают. При свежих ранах обычно бывает достаточно срезать слой ткани толщиной 1-2 мм.

После хирургической обработки раны лигируют кровоточащие сосуды тонким кетгутом, удаляют сгустки крови из сосковой цистерны и орошают ее антибиотиками, снимают жгут.

При наложении швов на рану соска стремятся достичь хорошей кооптации краев раны, а при проникающих ранах - герметичности сосковой цистерны. Наиболее целесообразно после хирургической обработки проникающих ран сосков накладывать обычный узловатый шов на стенку соска, без захвата слизистой оболочки сосковой цистерны.

В послеоперационный период рекомендуется вводить в каждую четверть молочной железы с оперированным соском пенициллин 100 тыс. ЕД; стрептомицин и пенициллин 100 тыс. ЕД; ауремицин и террамицин 400 мг. У лактирующих коров указанные антибиотики вводят ежедневно, однократно, каждый раз после удаления молока с помощью молочного катетера. У сухостойных коров и коров с удоем 2-3 л из четверти с пораженным соском антибиотики вводят через 2 дня. У таких коров пораженную четверть освобождают от молока только в необходимых случаях, но каждый раз после этого следует вводить антибиотики, обычно в половинной дозе.

Для обеспечения покоя травмированным тканям поврежденного соска создают условия свободного оттока молока из этой четверти. При непроникающих, поверхностных ранах соска можно проводить машинное доение, но на шов необходимо наложить повязку из белой изоляционной ленты или лейкопластыря, а сверху, чтобы не прилипала к стенкам молочного стакана, посыпать тальком.

Во всех случаях, когда проникающие рапы соска треугольные, поперечные или обширные рваные, а также при инфицировании их накладывают антисептическую повязку (с антибиотиками), кроме того, уменьшают молокообразование и обеспечивают свободный отток молока следующими способами:

для уменьшения молокообразования в сосковую цистерну вводят 2-5 мл 1 %-ного раствора атропина. Атропин расслабляет гладкие мышечные волокна, усиливает регенеративные процессы и в несколько раз уменьшает молокообразование. В послеоперационный период атропин вводят ежедневно в течение 4-5 дней, причем повторные дозы должны быть меньше;

для обеспечения самопроизвольного оттока молока в пораженный сосок можно вводить тонкостенную полихлорвиниловую трубку с наружным диаметром 3-5 мм. Указанные трубки эластичны, хорошо стерилизуются кипячением или 1 %-ным раствором этакриди- на лактата и легко подвергается механической обработке. Введение таких трубок с лечебной целью в сосковый канал не вызывает раздражения тканей и обеспечивает отток молока. Необходимо, чтобы верхний конец трубки располагался несколько выше места поражения сосковой цистерны. За пределами соска оставляют свободную часть трубки (нижний канал) длиной 2 см. Этот конец трубки надрезают посередине, каждую половинку фиксируют к коже соска узловатым швом. Чтобы молоко не скапливалось в соске и полностью стекало по трубке, на ее верхнем конце делают несколько отверстий. Трубку в соске оставляют до полного заживления раны, извлекают ее на 7-10-й день при снятии швов с раны. Как показали клинические наблюдения, отток молока через трубку не прекращается весь период заживления раны, инфицирования железы через трубку не происходит.

Для обеспечения оттока молока при ранах сосков также используют канюлю кеглевидной формы, изготовленную из пластического материала. Преимущество таких канюль в том, что они самостоятельно удерживаются в соске и их не нужно дополнительно фиксировать.

Использование молочного катетера для сдаивания нередко приводит к инфицированию железы. Оставлять на длительное время металлический молочный катетер в соске не следует, так как возможны повреждения соска и паренхимы.

Трещины кожи сосков.

Этиология. Возникают в результате плохого ухода за выменем, неправильного доения (доение щипком), нарушения обмена веществ. Способствуют образованию трещин склерозирующие процессы кожи.

Симптомы. Трещины кожи сосков могут быть одиночными и множественными, глубокими и поверхностными, по направлению продольными, циркулярными, косыми и т. д. Длина их обычно 1-10 мм. Края трещины утолщены, твердые и часто покрыты корочками экссудата. Доение при трещинах из-за сильной болезненности порой невозможно.

Диагностика. Клинические признаки очень характерны, по ним ставят диагноз.

Прогноз. При устранении причины заболевания прогноз благоприятный, однако без соответствующего лечения, как правило, про-исходит нагноение трещин и нередко развиваются мастит, флегмона и другие осложнения.

Лечение. Пораженные участки кожи соска тщательно моют 1- 2 %-ным содовым раствором и обрабатывают йодированным спиртом. В последующем регулярно смазывают трещины стрептоцидной, борной, цинковой мазями. Эффективно применение пенициллин-новокаиновой , мази по прописи: пенициллин - 50 тыс. ЕД, новокаин - 2 г, ланолин - 50, вазелин - 50 г.

Сужение соскового канала.

Этиология. Причины сужения соскового канала - гипертрофия сфинктера соскового канала, рубцы после ранений верхушки соска и воспалительные процессы, сопровождающиеся замещением мышцы сфинктера соска соединительной тканью. Нередко такие функциональные нарушения сфинктера соскового канала, как спазм, возникают вследствие нарушения режима кормления, содержания, доения и т. п. Чаще всего причиной тугодойности бывает гипертрофия сфинктера соскового канала, которая встречается преимущественно у первотелок как врожденный порок.

Симптомы. Основной признак сужения соскового канала - тугодойность - затрудненное выдаивание молока из цистерны соска.

Диагностика. Тугодойность устанавливается при сдаивании молока или при катетеризации соскового канала.

Прогноз. При сужении соскового канала прогноз благоприятный и лишь в случаях глубоких органических изменений в тканях соскового канала - сомнительный.

Лечение. В зависимости от причины тугодойности выбирают метод ее устранения. Так, при тугодойности, связанной с врожденной узостью канала соска, гипертрофией сфинктера и воспалительной инфильтрацией, вначале применяют содовые ванны, палочки люминария. Консервативное лечение проводят также и при функциональных нарушениях - спазмах сфинктера соска. Во всех случаях органических изменений в тканях соскового канала необходимо оперативное вмешательство.

Положительные результаты в устранении тугодойности могут быть достигнуты только при условии предупреждения повторного сужения сфинктера соскового канала после его оперативного расширения.

Для устранения тугодойности предложен набор бужей, изготовленных из неокисляющегося металла. Буж представляет собой хорошо отшлифованный цилиндрический стержень с головкой. Диаметры стержней от 1 до 5 мм. Каждый последующий буж толще предыдущего на 0,5 мм.

Метод последовательного бужирования заключается в том, что в сосковый канал вводят простерилизованный буж, равный его диаметру, и оставляют на 2-3 мин, затем вводят буж на 0,5 мм больше первого и выдерживают столько же времени и т. д. Если диаметр соскового канала 1,5 мм, то его последовательно расширяют в первый сеанс до 3-3,5 мм; если диаметр 2,5 мм, то расширяют до 4-4,5 мм и при диаметре 3мм - 4,5-5 мм. Предпоследний буж оставляют в просвете соскового канала на 5 мин, а последний - на 20-30 мин.

Между сеансами последовательного бужирования делают интервалы не менее 3 дней. Ввиду того что после бужирования ткани соска склонны к частичному сокращению, очередной сеанс бужирования начинают вновь с измерения диаметра соскового канала, после чего переходят к последовательному его расширению с таким расчетом, чтобы толщина очередного бужа не превышала на 1-2 мм диаметр просвета соскового канала.

Повторные сеансы бужирования выполняют до тех пор, пока в просвет соскового канала не удастся свободно ввести буж диаметром 3-3,5-4 мм, т. е. буж, диаметр которого равен диаметру соскового канала нормально доящейся коровы.

Несоблюдение последовательности в бужировании, когда стремятся расширить сосковый канал введением бужей, значительно пре-восходящих диаметр соскового канала, приводит к нежелательным явлениям. При таких манипуляциях выдаивание молока первоначально облегчается, но вслед за этим, как правило, возникают ярко выраженное воспаление верхушки соска и признаки тугодойности, как и до ее ликвидации.

Методика последовательного бужирования хотя и связана с большой затратой времени, обеспечивает длительный терапевтический эффект.

В настоящее время наиболее часто при устранении тугодойности производится надрез сфинктера соскового канала с помощью специального обоюдоострого тупоконечного ланцета, скрытого или пуговчатого ланцетовидного ножа. Ланцет пригоден для любой тугодойной коровы, его легко изготовить из обычного скальпеля.

После подготовки поля операции проводят инфильтрационную или проводниковую анестезию. Большим и указательным пальцами левой руки захватывают оперируемый сосок у верхушки и, нажимая пальцами в сторону основания вымени, по возможности приближают сфинктер соскового канала к месту оперативного вмешательства. После этого производят крестообразный надрез сфинктера соскового канала ланцетом. Продвигать ланцет в глубину соскового канала более чем на 15 мм не следует, так как и этим вполне обеспечивается правильный надрез сфинктера соскового канала. Несоблюдение этого может привести к полному разрезу сфинктера соска. После надреза сфинктера соска полностью выдаивают эту четверть. В последующие 3 сут рекомендуют частые сдаивания (каждые 2-3 ч), преследующие две цели: исключить попадание инфекции и устранить срастание надрезов сфинктера соскового канала. Через 3 сут после операции коров переводят на обычный режим дойки.

Вместо частых сдаиваний после крестообразного надреза сфинктера в просвет соскового канала можно вводить поливиниловую или полиэтиленовую трубку (см. Раны сосков вымени) или кеглевидную канюлю, изготовленную из мягкой пластмассы. На 4-5-й день трубку или канюлю извлекают, корову переводят на обычный режим дойки. Использование трубок или кеглевидных канюль предупреждает заражение соскового канала.

После операции идет нормальное течение процесса эпителизации раны. Эпителий на месте дефекта восстанавливается полностью в течение 5-7 дней.

Переломы хвостовых позвонков.

Этиология. Переломы хвостовых позвонков наблюдаются у крупного рогатого скота, собак на почве различных механических воздействий. Чаще эти травмы возникают у бычков на промышленных откормочных комплексах при уплотненном размещении животных на щелевых полях.

Симптомы. У животных хвост висит неподвижно. На месте травмы находят горячую болезненную припухлость. При пассивных движениях можно обнаружить крепитацию. Часть хвоста ниже места перелома более подвижна, и при пальпации ощущается понижение местной температуры.

После заживления перелома иногда остается искривление хвоста. При осложненных переломах могут развиться флегмона, гангрена хвоста и параплегия. Параплегия тазовых конечностей чаще развивается у 6-13-месячных бычков при стойловом содержании их в условиях промышленного комплекса. Заболевание может возникнуть не только от раздавливания кончика хвоста у лежащего быка копытами других животных, но и в результате травмы репицы о ребристый решетчатый пол. На травмированном конце хвоста выпадают волосы, на коже появляются трещины. Развивается влажная гангрена, при этом хвост отекает, имеет тестоватую консистенцию. По мере развития процесса краниально у животных появляются слабость тазовых конечностей, припухание заплюсневых суставов. Животные залеживаются, теряют упитанность, аппетит. Температура тела, пульс остаются в пределах нормы.

Диагностика. Болезнь определяют по характеру травмы и клиническим признакам.

Лечение. Ампутация хвоста трудоемка и не всегда оказывается эффективной. При этом заболевании в промышленных откормочных комплексах целесообразной оказалась профилактическая каудотомия. В 1-4-недельном возрасте у телят проводят ампутацию на ширину ладони от основания хвоста с помощью эмаскулятора для кастрации жеребцов. Оперативное поле протирают 5 %-ным спиртовым раствором йода, обезболивания не проводят. После отсечения хвоста наносят йодоформ. Осложнений после операции не наблюдается, на среднесуточных приростах массы операция не отражается.

Воспаление препуция. Воспаление препуциального мешка (постит) и воспаление головки полового члена (баланит) наблюдаются у животных всех видов, но особенно часто баланопоститы встречаются у быков-производителей, волов, буйволов, баранов и хряков. У валухов и баранов по распространенности и экономическому ущербу они занимают одно из первых мест.

Этиология. Баланопоститы обычно развиваются при загрязнении навозной жижей живота и препуция; задержании мочи в препуциальном мешке вследствие скопления в нем смегмы; раздражении слизистой оболочки препуция очень кислой мочой, образование которой отмечается при высококонцентрированном типе кормления быков-производителей; механических повреждениях препуция и полового члена во время случки; внедрении в слизистую оболочку препуциального мешка специфических возбудителей (спирохет, вирусов, грибов, бацилл некроза, личинок стронгилят и др.).

Предрасполагающим фактором может быть особенность анатомического строения препуциального мешка у быков и волов. Очень длинный и узкий препуций быка выстлан тонкой слизистой оболочкой, склонной при самом незначительном ее раздражении к воспалению, а половой член во время мочеиспускания часто остается в полости препуция. Скопившаяся там моча способствует даже у здоровых животных воспалению препуциального мешка. У хряков наличие в препуциальном мешке дивертикула и сравнительно узкого препуциального отверстия содействует постоянному скоплению в препуции мочи и смегмы, что создает условия для возникновения в нем воспалительного процесса. Основные причины поститов у валухов и баранов - первичная травма, мацерация кожи, травматизация при стрижке и развитие на этом фоне вольфартиозных осложнений и более глубоких патологических состояний тканей препуция, приводящих нередко к образованию мочевых флегмон, фимозам и падежу.

Не менее важное условие, способствующее возникновению и развитию баланоноститов, - постоянное присутствие на слизистой оболочке препуциального мешка обильной микрофлоры (стафилококков, кишечной палочки, вульгарного протея и др.), которая при самых незначительных повреждениях тканей может вызвать гнойное воспаление.

Указанные причины, каждая в отдельности или в различном сочетании, вызывают воспалительный процесс в тканях препуциального мешка и полового члена. Течение воспалительного процесса принимает затяжной характер и в ряде случаев осложняется изъязвлением кожи и слизистой оболочки препуциального мешка, обильным разращением фиброзной ткани в области наружного кольца препуция, сужением отверстия препуция.

В начальной стадии баланопоститов поражается коло в области наружного отверстия препуция. В дальнейшем воспалительный процесс переходит на слизистую оболочку, препуциального мешка. Препуций опухает, становится болезненным, покрасневшим и горячим. При внедрении гноеродной микрофлоры процесс принимает характер гнойно-фиброзного воспаления. Выделяющийся из препуциального отверстия гнойный экссудат склеивает прилегающие к нему волосы, а после высыхания образует корочки, под которыми на воспаленной коже располагаются мелкие гнойнички, эрозии, язвы.

Воспалительный процесс в полости препуциального мешка вследствие постоянного раздражения его слизистой оболочки скапливающейся мочой, смегмой и внедрившейся патогенной микрофлорой с самого начала приобретает гнойный или эрозийно-гнойный характер и одновременно поражает тело и головку пениса.

Баланопоститы нередко осложняются образованием в подкожной клетчатке препуция гнойничков, которые часто инкапсулируются, иногда произвольно вскрываются, а также мочевой инфильтрацией тканей препуция с последующим развитием некротизирующей флегмоны крайней плоти и гангрены полового члена.

Симптомы. В начале болезни у животного отмечаются вялость и частичное мочеиспускание. Кожа в области препуция "припухлая, покрасневшая и болезненная. Из препуциального мешка выделяется серозный или серозно-слизистый экссудат, который склеивает в пучки волосы, окружающие препуциальное отверстие. При длительном истечении экссудата (месяц и более) кожа вокруг препуциального отверстия мацерируется и изъязвляется, в подкожной клетчатке препуция образуются гнойнички.

В острый период болезни больные быки, бараны и хряки часто отказываются крыть самок или кроют их недостаточно энергично.

С течением времени воспалительный процесс распространяется не только на окружности препуциального отверстия, но и на тело и головку полового члена, нижнюю стенку живота и мошонку.

У животных с наличием язв первой и второй стадии, а также при повышенном содержании влаги в области препуция и на язвах появляются личинки вольфартовой мухи (от 6-8 до 40 штук). Личинки быстро проникают в глубь тканей, вызывают их омертвление, при этом образуются парапрепуциальные язвы различной величины и глубины.

Препуций покрасневший, горячий, болезненный. Язвы покрыты корочками гнойного экссудата, легко снимающиеся, под которыми обнажаются полости с копошащимися в них личинками и гноем с примесью крови. Края язв утолщены, грануляции темно-вишневого цвета, легко и обильно кровоточащие. Часто количество личинок мух настолько большое, что они, сдавливая ткани, почти полностью закрывают выводящий канал препуциального мешка.

У хряков при баланопостите обнаруживают в передней части препуция шаровидную припухлость, наполненную смегмой; волосы вокруг препуциального отверстия склеиваются гнойным экссудатом.

У собак из суженного препуциального отверстия периодически выделяются капельки зелено-желтого гноя, который они слизывают языком. Сквозь шерстный покров обнаруживают покрасневшие участки кожи, а иногда и мелкие язвочки. Головка полового члена увеличена и покрыта эрозиями, лимфатические узлы в толще препуция увеличены и болезненны.

Диагностика. Диагностируют баланопоститы на основании вышеописанных клинических признаков, характерных для этой болезни. Для уточнения степени поражения тканей полового члена его извлекают из препуция с помощью проводниковой анестезии.

При проведении дифференциональной диагностики у быков необходимо с учетом эпизоотологической обстановки исключить (путем микроскопии экссудата и серологической реакции) баланопоститы трихомонозного, виброзного и другого заразного происхождения, которые также протекают с выраженными воспалительными процессами препуция и полового члена.

Прогноз. В начальной стадии болезни при своевременном применении рациональных лечебных мер прогноз может быть благоприятный, при второй стадии болезни - осторожный, в третьей стадии болезни - сомнительный, а при сильном расстройстве мочеиспускания с явлениями обширных омертвений пораженных тканей - неблагоприятный.

Лечение. Лечебные мероприятия проводят с учетом клинического проявления болезни и стадийности ее течения. В острой и подострой стадиях воспалительного процесса, связанного с баланопоститом, после тщательного удаления из препуциального мешка скопившейся слизи применяют антисептические, противовоспалительные, вяжущие и прижигающие лекарственные средства, в частности перманганат калия в растворе и в виде присыпки в смеси с борной кислотой, йодоформом или нафталином; белый порошок стрептоцида и в растворах; раствор риванола, пенициллин, стрептомицин и синтомицин в порошке, растворах, мазях и эмульсиях.

Если отечность тканей препуциального мешка препятствует свободному выведению полового члена наружу для обработки его лекарственным веществом, то применяют сакральную, проводниковую или инфильтрационную анестезию (по И. И. Магда, И. И. Воронину и др.).

Изъязвленные участки кожи обрабатывают одним из вышеназванных лекарственных веществ. Особенно эффективным в начальной стадии болезни является перманганат калия в смеси с борной кислотой (1 :3). После применения этого препарата в виде присыпки на язвенных поверхностях сравнительно быстро образуется сухой струп, под которым хорошо заживает язва.

После лечебных процедур во избежание распространения отека на нижнюю часть свисающего полового члена последний вправляют и фиксируют при помощи суспензория.

Пенициллин при баланопоститах применяют парентерально (300-500 тыс. ЕД антибиотиков в 5 %-ном растворе новокаина вводят под язву) и наружно в виде пенициллиновых или пенициллин-стрептоцидных присыпок на язвенные поверхности.

При гнойно-дифтерическом воспалении слизистой оболочки препуция с хорошим терапевтическим результатом применяют ежедневные промывания полости препуция теплым раствором перманганата калия или риванола в разведении 1 : 500 - 1 : 1000.

В стадии фиброзного разращения тканей в области препуциального мешка назначают тепловые процедуры в виде вапаризации, аппликаций лечебных грязей, прогревания лампами-соллюкс или инфраруж. Можно также применять тканевую и УВЧ-терапию.

В случае развивающегося фимоза прибегают к оперативному лечению. Методика рассечения тканей препуция изложена в учебнике оперативной хирургии.

При баланопоститах, протекающих с резко выраженным воспа-лительным отеком и признаками флегмоны, делают разрезы в виде отдельных насечек наружного листка крайней плоти. В этих случаях уменьшается внутритканевое напряжение, улучшается местное крово- и лимфообращение, усиливается выделение наружу токсических продуктов, что благотворно влияет на течение болезненного процесса.

Для лечения начальных стадий язвенных поститов у валухов и баранов рекомендуют аэрозоли - кубатол, септонекс, пасту Теймурова, порошок калия перманганата с борной кислотой 1 : 2, раствор нафталина в 4-хлористом углероде 1 : 100; при лечении вольфартиозных поститов - использовать мазь Конькова, мазь по прописи: новокаин - 5 г, пенициллин - 5, стрептомицин - 5, вазелин белый - 85 г.

При лечении глубоких язвенных вольфартиозных поститов и фимозов прибегать только к оперативным способам.

Профилактика. С целью профилактики появления баланопоститов необходимо животных содержать в чистоте, обеспечивать их сухой подстилкой и предоставлять им систематические прогулки. Не менее важно содержать в чистоте препуций, особенно у быков-производителей. С этой целью его периодически подмывают. Не рекомендуется остригать у быков-производителей защитные волосы на препуции.