Туберкулез

В 1865 г. А. Виллемен впервые заразил кроликов пораженной туберкулезом тканью. Возбудителя болезни открыл Р. Кох в 1882 г. Впервые спонтанный туберкулез у кроликов Р. Кох наблюдал в 1884 г.

Этиология. Туберкулез у кроликов чаще всего вызывают микробы туберкулеза крупного - рогатого скота - Mycobacterium tuberculosis bovis (Zopf, 1883) или птиц - Mycobacterium tuberculosis avis (Zopf, 1883), принадлежащие к роду Mycobacterium, семейству Мусоbacteriaceae, порядку Actinomycetales, классу Schizomycetes.

Форма микроба - палочка, часто слабо искривленная с закругленными, иногда утолщенными (колбовидными) концами; длина ее от 1 до 10 мкм. Микробы могут ветвиться, но не всегда. Аэробы, неподвижны, грамположительны, кислотоустойчивы. На обычных питательных средах не растут. Медленно растут на картофеле с глицерином, в сыворотке крови и на специальных средах. Колонии бугристые или складчатые, желто-оранжевые, иногда бесцветные. Некоторые авторы установили наличие фильтрующихся форм микробов, проходящих через свечи Шамберлана.

Микробы весьма устойчивы к воздействию внешних факторов, кроме солнечного света; прямой солнечный свет убивает их через ¹/₂ - 4 часа, рассеянный - в течение 10 - 40 дней. При температуре 60° они гибнут через 10 - 60 минут; при 100° - моментально; в мокроте и слизистых материалах - через 5 минут. При высушивании микробы сохраняются в течение нескольких месяцев, в высохшей мокроте - 10 месяцев, в загнившей мокроте - 6 ¹/₂ месяцев, в кале - около двух лет, в воде - 5 месяцев, в почве - 7 месяцев. Низкие температуры (-190°) не убивают их. 4 - 5%-ный раствор формалина губит микробов за 12 часов, 5%-ный раствор карболовой кислоты - за 24 - 48 часов, растворы крезола и хлорамина - за 6 часов, 5%-ный раствор фенола и 10%-ный лизола - за 24 часа. Микробы туберкулеза чувствительны к стрептомицину; бактериостатическая концентрация его 0,5 - 1 ЕД в 1 мл (3. В. Ермольева).

Восприимчивость. К туберкулезу восприимчивы многие животные (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, норки, кролики, морские свинки, мыши, птицы) и человек. Микробы приспособились к различным видам животных и птиц, ввиду чего различают несколько их типов: человечий, крупного рогатого скота, птичий и мышиный. Однако приспособленность их не абсолютна, и микробы определенного типа способны заразить и некоторые другие виды животных.

Эпизоотология. Туберкулез кроликов отмечается повсеместно, но не имеет широкого распространения; наблюдаются преимущественно единичные случаи заболевания, чаще всего в кролиководческих фермах хозяйств, неблагополучных по туберкулезу крупного рогатого скота и птиц.

Микробы туберкулеза распространены довольно широко: нередко их можно обнаружить в воздухе, воде, почве, на кормах. Основным источником инфекции являются больные животные, выделяющие микробов и заражающие ими помещения, инвентарь, воздух, воду, почву, пастбища, траву и т. д.

Заражаются кролики чаще всего при поедании сырого цельного или снятого молока больных туберкулезом коров или зараженных кормов, при содержании в одном помещении с больными туберкулезом животными (капельная или пылевая инфекция), при заходе на кроликоферму больных туберкулезом кур и в других случаях прямого или косвенного контакта с больными животными.

Основные пути заражения - пищеварительный тракт и органы дыхания. Экспериментально кролики заражаются при подкожном и внутривенном введении культур Mycobacterium tuberculosis bovis, при вдыхании распыленных микробов (ингаляция), при втирании их в выбритую кожу.

Предрасполагающими к заболеванию моментами являются плохие условия содержания (особенно скученное содержание в закрытых, плохо вентилируемых помещениях) и неполноценное кормление.

Патогенез. Проникшие в организм кролика микробы вначале попадают в лимфатические пути и узлы, а затем тессимииируются в разные органы (чаще всего в легкие) и ткани. В местах оседания и размножения микробов развивается воспалительный процесс, приводящий к возникновению бессосудистого клеточного образования - туберкула (бугорка).

Вследствие отсутствия питания и токсического действия выделяемых бактериями ядов клетки туберкула и устремившиеся в него фагоцитирующие клетки погибают, распадаются и вместе с проникшим экссудатом превращаются в творожистую массу, которая затем обызвествляется.

Из туберкула по лимфатическим путям бациллы могут проникать в другие места и вызывать образование новых туберкул. Отдельные бугорки могут сливаться, образуя большие туберкулезные очаги и полости, а на слизистых оболочках - язвы. При попадании большого количества микробов в кровь они разносятся по организму, и может одновременно образоваться огромное число туберкулов - милиарный туберкулез.

У больных животных образуется инфекционный иммунитет, характеризующийся: а) относительной стойкостью к экзогенной, но не эндогенной инфекции (возможны рецидивы, обострение, генерализация процесса). Обнаруживаемые в крови агглютинины, комплементсвязывающие и другие антитела играют ничтожную роль в защите от инфекции; б) повышенной чувствительностью организма к препарату из убитых микробов - туберкулину.

Симптоматика. Туберкулез у кроликов может протекать в легочной и кишечной формах. При легочной форме наблюдается постепенно усиливающийся кашель, учащенное дыхание, постепенное исхудание животного, доходящее до истощения. Через 1 - 3 месяца кролик погибает.

При кишечной форме туберкулеза периодически появляется понос, аппетит понижен, кролики довольно быстро худеют, истощаются и гибнут.

Патологоанатомические изменения. При легочной форме болезни в легком обнаруживают большое количество плотных беловато-серых узелков величиной от просяного зерна до горошины и уплотненные темные участки. Часто на плевре, диафрагме и особенно в почках находят аналогичные узелки, причем в последних они обычно более крупные, круглой формы (рис. 13). Иногда туберкулезные узлы находят и на перикарде. Лимфатические узлы грудной полости, особенно медиастенальные, увеличены. Изредка наблюдают туберкулезные поражения брюшины и суставов.

Рис. 13. Туберкулез: а - узлы в легком; б - узлы в почках

При кишечной форме туберкулеза обнаруживают туберкулезные узлы в кишечнике, чаще всего в слепой и подвздошной кишках. Слизистая оболочка кишечника в местах образования туберкулезных узлов часто изъязвлена. Нередко туберкулезные узлы находят и в легком, изредка в почках, печени и селезенке. Лимфатические узлы брюшной полости, особенно брыжеечные, сильно увеличены.

На гистологических срезах туберкулезные узлы характеризуются наличием эпителиоидных и гигантских клеток, сильно выраженными пролиферативными процессами и обызвествлением старых очагов.

В случае экспериментального экссудативного туберкулеза у грызунов гигантские клетки и процессы пролиферации и обызвествления отсутствуют (Lauche, 1931).

Диагноз. Клинические признаки болезни не характерны, поэтому прижизненно диагноз поставить очень трудно.

Применение у кроликов внутрикожной туберкулинизации показало, что у части больных кроликов реакция была отрицательной (Б. Меллер, С. Златогоров, Л. Рабинович, Куло и др.).

Глазная туберкулиновая реакция у кроликов, обработанных убитыми и авирулентными культурами человечьего и бычьего туберкулеза, была отрицательной, у зараженных культурой бычьего туберкулеза, вызвавшей хроническое заболевание, через три месяца постоянно давала положительную реакцию в 100% случаев (П. П. Вишневский, 1926). Джорджио (1935) рекомендует применять у кроликов конъюнктивальную туберкулиновую реакцию, однако она еще недостаточно изучена у этих животных.

А. Н. Борисенкова (1965), применив при экспериментальном туберкулезе кроликов, зараженных микобактериями бычьего и птичьего типов, реакцию длительного связывания комплемента, установила, что эта реакция специфична, выявляет зараженных туберкулезом кроликов на разных стадиях развития болезни. Автор рекомендует использовать ее для ранней диагностики туберкулеза. Как антиген она использовала ту беркулопротеиновую сыворотку в разведениях 1:5, 1 : 10 и 1 : 20.

Патологоанатомическая картина характерна, и поставить по ней диагноз в большинстве случаев не представляет трудностей. При сомнении необходимо бактериологическое исследование - выделение возбудителя решает вопрос.

Дифференциальный диагноз. Необходимо иметь в виду сходство поражений при туберкулезе, особенно при кишечной его форме, и псевдотуберкулезе. Основные отличия при последнем следующие: преимущественное поражение органов брюшной полости, сильное увеличение червеобразного отростка, характерная звездчатая форма узлов, сравнительно редкое одновременное поражение легких. Однако эти отличия в большинстве случаев недостаточны для точной дифференциации этих болезней, вследствие чего необходимо проводить бактериологическое исследование.

Лечение. Г. А. Низаметдинова (1960), которая через 36 часов после экспериментального заражения кроликов микобактериями птичьего типа лечила восемь кроликов стрептомицином (30 000 ЕД на 1 кг веса кролика 2 раза в день в течение 15 дней), получила следующие результаты: четыре контрольных, не получавших лекарство, и один подопытный кролик пали, остальные семь подопытных остались живыми. Патолого-анатомических изменений у них не обнаружено, культура не выделена. На основании этого она пришла к выводу, что стрептомицин купирует у кроликов развитие туберкулезного процесса. По мнению ряда других авторов, стрептомицин только облегчает клиническое течение болезни, но не приводит к стерилизации организма животных, и они остаются опасными источниками распространения инфекции.

Меры борьбы и профилактика. Для предупреждения заболевания кроликам необходимо создать хорошие условия кормления и содержания, не допускать соприкосновения их с больными туберкулезом животными и зараженными ими кормами, водой, подстилкой и инвентарем.

При скармливании кроликам молока (или молочной сыворотки) от коров, больных туберкулезом или подозрительных по этому заболеванию, его необходимо пастеризовать или кипятить.

Специфическая профилактика не разработана.

На неблагополучных фермах проводят общие противоэпизоотические мероприятия.

Больных кроликов убивают. Для выявления больных, не проявляющих клинических признаков болезни, проводят туберкулинизацию всех кроликов хозяйства. Кроликов, давших положительную реакцию убивают; давших сомнительную реакцию и подозрительных по заболеванию, давших отрицательную реакцию в зависимости от их количества, экономической целесообразности и условий хозяйства также убивают или изолируют до уточнения диагноза.

Тушки больных животных при наличии только местных поражений могут быть использованы в пищу после удаления пораженных органов и участков (которые уничтожают) и проварки в течение двух часов под контролем ветеринарного врача; при генерализованном поражении тушки уничтожаются. Тушки павших кроликов после удаления пораженных органов и участков и проварки в течение двух часов могут быть использованы в корм животным; при генерализованном поражении тушки уничтожают.

Шкурки и пух можно использовать без ограничений,

При съемке шкурок и сборе пуха, разделке и проварке тушек необходимо соблюдать меры, предупреждающие рассеивание инфекции, и меры личной профилактики.

Клетки и инвентарь убитых и изолированных кроликов дезинфицируют. Для дезинфекции применяют: осветленный раствор хлорной извести, содержащий 5% активного хлора (t° 15 - 20°, экспозиция 1 час, однократно); 20%-ную взвесь свежегашеной извести, (t 15 - 20°, экспозиция 1 час, трехкратно); 10%-ную серно-карболовую смесь (t 70 - 80°, экспозиция 1 час, трехкратно); 3 - 5%-ный раствор сульфолизола (t 25 - 30°); 3 - 5%-ный раствор сульфоксенола (t 25 - 30°); 0,125 - 1%-ный раствор лизохлора (t 25 - 30°); 3 - 5%-ный раствор карболовой кислоты, 3%-ную смесь едкого натрия и формальдегида (t 25 - 30°, экспозиция 3 часа, трехкратно).

На неблагополучные хозяйства накладывают карантин до полного оздоровления. Благополучными их считают через год после последнего случая заболевания.